Yutma Güçlüğü

Yutma Güçlüğü

Yutma güçlüğü, yutkunma zorluğu, başka hastalık belirtileri ile birlikte görüldüğünde teşhisi kolay bir rahatsızlıktır. Herhangi bir hastalıkla birlikte değil de, tek başına görüldüğünde, yutkunma güçlüğü, yutma güçlüğü tehlikeli bir hastalığın belirtisi olabilir. Kişiler çoğunlukla yutmanın başında bir güçlük, göğüs kemiğinin ardında veya boğazda bir sıkışma hissettiklerini belirtirler. Bu belirti genelde yutma fonksiyonunda bağımsız olarak boğazda bir cismin sebep olduğu tıkanma duygusundan farklıdır. Yutma güçlüğü, tıp dilinde odinofaji adı ile bilinen, ağrılı yutma ile aynı anlama gelmez. Fakat bu iki belirti bir iltihaplanma ile birlikte de görülebilir. Yutma güçlüğü iki türde incelenir. Orta yutak ve yemek borusu kökenli olarak incelenir. Bu tipler etkiledikleri yutma aşamalarına göre farklı nitelikler gösterir. Yutakla alakalı yutma güçlüğü besinlerin, orta yutaktan ilerleyerek yemek borusunun üst tarafına geçmesinde bir zorluk yaşanıyorsa yutma güçlüğü orta yutakla alakalıdır. Fizyolojik yutma ortalama 1,5 saniye devam eden hızlı ve eşgüdümlü bir evredir. Bu dönemin istemli evresinde dil besinleri yutak bölgesine doğru iter. Akabinde besinlerin ağız boşluğundan geçerek yutma istemsiz evreye girerek ve reflekslerle denetlenmeye başlar. Yutak kaslarında dalgalanma hareketleriyle kasılma ve yemek borusunun üst kasında yemek borusuna geçişi sağlayacak şekilde gevşeme meydana gelir. Tüketilen besinlerin soluk borusuna kaçmasını engellemek için gırtlak yükselerek gırtlak dalızlan ile epiglotlada kapanma meydana gelerek solunum kapanır.

Yutma Güçlüğü

Orta yutakla alakalı yutma güçlüğü çeken kişiler, yutma fonksiyonunun başında hissettikleri zorluktan şikâyet ederler. Ayrıca besinlerin gırtlağa gelmesi, burundan tekrar geri gelmesi ve soluk borusuna kaçması ile öksürük ve boğulma hissi gibi belirtiler görülebilir. Bu tür yutma zorluğu genelde sıvı gıdalar tüketilirken artar. Hâlbuki yemek borusuyla ilgili yutma zorluklarında katı besinlerin yutulması zorlaşır. Yutma fonksiyonunun yemek borusu ile alakalı döneminde, besinler mideye varacak şekilde yemek borusu boyunca ilerler. Bu işlem ortalama 6–10 saniye sürmektedir ve vagus sinirince denetlenir. Yemek borusuyla alakalı yutma zorluğu çeken kişiler besin parçalarının boğazdan hemen sonra takılmasından şikâyet ederler.

Bu şekilde yutma zorluklarının çoğu mekanik bozukluklardan ve hareket bozukluklarından kaynaklanmaktadır. En çok görülen sebepleri yemek borusunun alt büzgen kasındaki veya yemek borusunun mideye açılmasına yarayan kastaki sorunlar, yemek borusunun farklı yerlerinde travma, cerrahi operasyon veya bir hastalık yüzünden ortaya çıkan daralmalar ve tümörlerdir. Yemek borusu kökenli olan yutma zorluğunda, orta yutakla ilgili çeşitten farklı olarak hasta başlangıçta katı besinleri yutmakta zorluk meydana gelir. Zaman geçtikçe yemek borusunun daha da daralması ile sıvı besinlerin geçişini de güçleştirir. Yutma güçlüğünün teşhisi yutma güçlüğünde teşhis koyarken, hastanın ifade ettiği zorlanma yeri dikkatle incelenir; zira hasta bozukluğun normalde hissedilen daha yukarıda olduğunu söyleyerek doktoru yanıltabilir. Bu durumda uygulanması gereken ilk inceleme yemek borusu filminin çektirmektir. Kişiye baryum içirilir ve ardından yemek borusu radyolojik olarak incelenmeye başlanır. Bu metot hem mekanik, hem de hareketle ilgili sorunların tanınmasında faydalıdır. Yemek borusu endoskopisi yapıldığında teşhis koymak için yardımcı olabilir. Bu metotla tümör oluşumları tespit edilebilir. Fakat yutma güçlüğüne sebep olan hareket bozuklukları ile ilgili bilgi edinilemez. Ayrıca yaygın yemek borusu spazmlarının ardından mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçması halinde ise endoskopi bu maddelerin tespit edilmesine yardımcı olabilir. Bütün bu araştırmalara rağmen yutma güçlüğünün sebebi ortaya çıkmaz ise ağız, yutak ve gırtlakla ilgili bütün olası hastalıklar araştırılır. Farklı faktörler yutma güçlüğünün teşhisini zorlaştırabilir. Hastadan aktardığı bilgi ve veriler yetersizse, bunlara dayanarak yutma güçlüğünün orta yutaktan mı, yoksa yemek borusundan mı kaynaklandığını tespit etmek ve hareketle alakalı veya mekanik kökenli gerçek sebebe yönelmek imkânsızdır. Ayrıca, hastanın şikâyetlerinin yerini yanlış ifade etmesi doktoru yanıltabilir. Bazı hastalarda önceki zamanlarda konmuş ruhsal kökenli yutma güçlüğü teşhisi şüphesiyle yaklaşmak gerekir, zira böyle bir teşhis yemek borusunun mideye açılmasını kontrol eden alt büzgen kasın dikkat edilmemiş bir hastalığı saklayabilir. Yapılması gereken en mühim detay araştırma yutma esnasında orta yutak kaslarının hareketlerinin videoflüoroskopiyle görüntülenmesidir. Zira çekilen video filminin incelenmesi bu kas hareketlerinin tekrar gözlenmesine imkân verir.

ZİYARETÇİ YORUMLARI - 19 YORUM
  1. esra dedi ki:

    Merhabalar hocam benim sikayetim su ben yaklasik 3 ay once bogaz ilhihaplanmasi yasadim ama atesim felan cikmadi sadece mukus cikarma ve ogurme ve sanki bogazim hhavaya kalkiyomus hissi vardi doktora gittim antibiyotik ve buna bagli ilaclar verdi iltihap felan gitti suan sadece yutkunuRkn kirik diye bir sey ve mukus kaldi doktora yine gittim bise yok dedi ilk gidisim de endeskopiyle de bakmisti.ama benim ciddi anlamda piskolojim bozuldu bana yardimci olursaniz cok sevinirim bu arada sol tarafimda ki dislerim curuk ve batik v yibe sol tarafimdaki kulagim da bazen dolgumluk hisseditorum hocam piscolojik mi degilmi bilmiyoru yardim edin ne olur

  2. Fatih dedi ki:

    merhaba 7 yıldır yutma güçlüğü çekiyorum 3 sefer endoskopi yaptırdım baryumlu boğaz filmi çektirdim fakat o kadar çeşitli ilaçlar kullandım faydasını göremedim yutarken güç alamıyorum göğüs arkası ağrı kasılma genelde boğazımın sol tarafımdan daha çok şikayet ediyorum ilk başlangıçta katı balgam geliyordu midemde şişlik ses kısıklığı oluyor bazen konuşurken birden sesim kısılıyor biraz durup yutkunduktan sonra anca konuşa biliyorum sanki beni boğuyor sırtlarıma ağrılar vuruyor bu yıllar içinde zaman zaman sol tarafımdaki damar ağrı yapıyor.

  3. baran dedi ki:

    Mrb lar.oncelikle sunu soyliyim.her yutkunmada zorluk cekiyorsaniz dr gorunmeniz gerek.cunku bazen yutkunma gibi gorunen sey kalptende gelebilir.bu tur rahatsizlik eger gogsun hemen uzerinde yukari dogru gidiyorsa ve ceneye kadar vuruyorsa bilinki kalpten kaynaklaniyor..halsizlik, cenede agri gibi ama tarif edilmeyecek birsey sanci gibi diyelim ve gugus ustunden ceneye kadar bir daralma veya yutkunma zorlugu gibiyse kalptem kaynaklanabilir..tsekurlet

  4. necati dedi ki:

    1 yılı aşkın zamandır yediğimi yutmakta zorlanıyorum. özellikle sulu olmayan kebap ve sıvı olmayan yiyecekleri yutmakta zorlanıyorum. yutkunmama
    rağmen yediğimi yutamıyorum. hatta su veya sıvı ile bile yutamıyorum ve bazen geri çıkarıyorum.yediğimin yemek borusundan mideme inmediğini, gitmediğini düşünüyorum. bana yardımcı olmanızı rica ediyorum. kime gideyim ve kimlerden yardım alayım. adana da yaşıyorum. normal bir hastanenin teşhis koymasının zor olacağı kanaatindeyim. üniversite hastanesine mi gitmeliyim. hangi bölüme görünmeliyim. teşekkür ederim.

  5. nurhan dedi ki:

    MERH.HOCAM.20YIL YUTMA GUCLUGU CEKIYORUM.BARYUMLA GASTROSKOPI ILE TTETIKLERYAPTIM AMA HICBIRSE AYNI .KOTU BIR HASTALIGIN YOKDEDILER TEDAVI ICIN BAZI HAPLAR ICTIM FAYDASIS GELDI.AYNIYIM PSIKOLOJIK OLABILIR MI VE HANGI ILACLARI DENEYEYIM LUTVEN YARDIM EDIN

  6. şule dedi ki:

    ben kendimi bildim bileli yutkunma zorluğu çekiyorum daha çok sıvı gıdalarda tıkanmalarım çok oluyor 38 yaşındayım daha bir bardak suyu bir defada içemedim susuzluktan enerji harcayamıyorum çünkü susadığım zaman su içemiyorum doktora gittiğimde psikolojik olduğunu söylüyorlar hiç tedavi görmedim bu konuda bana yardımcı olursanız minnettar olurum lütfen

  7. muhsin dedi ki:

    selamu aleykum bir bucuk senedir yutma zorlugu cekiyorum kati ve sivi yiyecekleri yutamiyom sabah uykudan kalktinmi aciyo yutak merkezi aciyo belcikada yasiyom prof a gittim bana 8defa dilatasyon yapti acma islemi yapiyo yemek borusunda ama halen aciyo bir sonuca ulasamadim yuttugum seyler sanki beynime cikiyo yardimlarinizi bekliyorum .

  8. kürşad dedi ki:

    hocam yemek borusu ve mide fimleri çektirdim ilaçlı birşey yok dediler.biraz reflü belki olabilir deyip gönderdiler.Fakat 7 gündür yemek yiyemiyorum.7 günde 7 kilo verdim,iş yerinde verimsiz hale dönüştüm.Yutkunma problemim devam ediyor,ve ayrıca ağız içinde damağımda birşey varmış gibi hissediyorum.Hayatım kabusa döndü.:(((((

  9. hatice dedi ki:

    benım kızım 1.5yasında nerdeyse 1 senedır kızım hic bırsey yemıyor.ve sürek lı badem cıklerı sıs yutamıyor yutar ken acıdan gozlerını kapatıyor KBB gıtık boğaz enfek sıyonu dedı ama badem cıklerı almadılar 4 yasında ancak alırız dedıler napmalıyım çocuk cok zayıf lut fen yardım cı olun tek sorun yutmak ta başka hıc sorunumuz yok

  10. taner dedi ki:

    hocam benim kizim 21.02.2013 tarihinde dogdu ve yedigini yutamiyor doktorlar hastaliginin yutak oldugunu söylüyor dogdu dogali hastanede yatiyor hic bir yol göstermiyorlar bekleyin diyor lar ama bir ay mi yoksa senelerce mi bisey demiyorlar cok caresiziz nolur biz avusturyadayiz salzburg hastanesinde yatiyor kizim ne olur bize bir yol gösterin siz yardimci ola bilirmisiniz yoksa türkiyede biz kim yardim eder allah rizasi icin yardim edin

  11. tamer dedi ki:

    merhaba hocam ben yaklaşık 5aydır yutkunma sorunu yaşıyorum 1 ay önce endoskobi çekindim birşey yok denildi 5 6 defa kbb gittim onlarda aynı birşey yok dediler ama bende hala devam ediyor yeme hissim öldü ben alkol kullanıyorum alkol aldığım zaman yutkunuyorum almazsam yutkunamıyorum hocam derdime derman olun ne olur acil cevabınızı bekliyorum beni bu dertten kurtarın

  12. menzer dedi ki:

    Merhaba hocam.Son bes gundur bende qarib bir sey ortaya cikti.Dilimin arkasindan kizarikliklar bashladi.o gun basit baktim.Olur dedim.Ama yutkunma ceyneme yapamayordum.Sanki bir sey batiriyorlar gibi.Yemek yeyemiyorum 5 gundur.Sanki sinirime dokunuyor o batan sey.Sadece sivi seyler kullaniyorum.Sonra sanki o sheyin artdigini hiss etdim 4-gunde hizla.Ben baska ulkedeyim.Her doktor bir sey soyluyor.Net bir sey demiyor.Sol tarafda bademciyin alindami ne bir shey var gibi hiss ediyorum.Sol tarafda gozumde,kulgimda,boynumda agrilar oluyor.Sinlerim bozuluyor.Her sey sol tarafda gelisiyor.Kendimi iyi hissetmiyorum.Halsizlik,sinirlilik,ceyneyememe,yutunca sancma gibi sorunlarim var.Elimden geleni yapiyorum bir fayda yok.Yardiminiza ihtiyacim var.Lutfen beni cevaplandirin.Kendimi iyi hiss etmiyorum.Eger nete yakin fikriniz varsa, lutfen bildiriniz.Onceden tesekkurler…

  13. soner dedi ki:

    hocam merhaba yaklaşık 1,5 haftadır yutkunamıyorum yutkunduğumda beni rahatsız eden birşey oluyor sanki boğazımda birşey var ve yutkunduğumda gitmiyor sigara kullanımına bağladım ilkten ama sigaryla ilgili olmadığını düşünüyorum yardımcı olursanız sevinirim.

    Saygılarımla

  14. poyrz dedi ki:

    hocam merhabalar benim sürekli
    ağzımda fazlasıyla su oluşuyo ve bu suyu yutkundugumda süekli ses çıkıyo ama bu su oluşmadan yutkunduğumdada gene ses çıkıyo allah rızası için yardım edin hiç bi toplulukta yemek yiyemiyorum herhangi bir arkdaşımlada uzun uzun konuşamıyorum çünkü agzımda su oluşuyo ve yutkunmam gerekiyo ama bu yutkunma sesinin onu rahatsız ediceginden dolayı sohbeti kısa kesiyorum lütfen yardım edin

  15. şeref dedi ki:

    Yakınım beyin sapı amaliyatı geçirdi. nefes sorununu hal edildi. Şimdi yutma problemi var su veriyoruz birazını yutuyor birazı çiğere kacıyor öksürerek onu atıyor. iyi yutabilmesi için nasıl bir yol izlemeliyiz? Ne gibi yardımınız olabilir şimdiden yardımlarınız için teşekkürlerimi bildiririm.

  16. elif dedi ki:

    Bende yutkunma güçlüğü çekiyorum. Endoskopi yapıldı hiç bir şey çıkmadı. Katı yiyecekleri yutamiyorum. Tam yutacagim vakit boğazıma bir şey takılıyor ve bogulcak mis gibi oluyorum. Zaten bademciklerim alındı 93 yılında. Ağrı falan yok boğazımda tam yiyecekleri yutmaya çalışırken bogulup boğazıma alacak gibi oluyor.endoskopi oluyor. Her yıl endoskopi yaptırıyorum. Hiç birşey yok diyorlar. Pidikolojik dediler 3 yıldan beri ilaç kullanıyorum. Paxil ve xanax bu ilaçlarında faydası olmadı. Sizden ricam 2008 yılından beri ben bu rahatsızlığı çekiyorum neden bilemediler. Artık misafirlige gidemiyorum. İkram verseler lokmalar boğazımdan geçmiyor. Hep yanımda su şişesi taşıyorum. Hayatım perişan oldu. Sizden ricam bizim göremeyipte sizin bildiğiniz bir yöntem veyahut gidilebilecek doktor ve bundan sonra neler yaptırmam gerektiği ve genel cerrahi ve kbb doktorlarından hariç hangi ne gitmem lazım.

  17. hatice dedi ki:

    Slm benim rahatsızlığım yutkunmada zorlanma ve ince bir agriyla girtlahimda orta kisminda basladi.kulak ameliyati oldustum 5 yil önce
    şimdi sanki bir kutle var gibi geliyor.balgam oluyor.sitresliyken artiyor.bu agrilar neyin habercisi acaba sevgiler.

  18. süheyla dedi ki:

    hocam benim 8 yaşıdaki torunum bir ay önce bademciğinde aft olmuştu aft geçti ama lokmalarını yutarken birini yutsa ikinciyi yutamadan tükürüyor boğazının ortakısmında acı duyduğunu söyleyip ağlıyor ne olabilir psikolojikmi çok merak ediyoruz ne tavsiye edersiniz saygılar,,

  19. AHMET dedi ki:

    Ben yalnızca gıdalardan yoğurt’u ekmekle birlikte yediğimde yutkunmada bir kaç saniye zorlanıyorum.Diğer besinlerde sorun yaşamıyorum.cevap alırsam sevinirim.Saygılar.